减轻企业负担，鼓励更多灵活就业人员参保

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多地下调医保单位缴费率，职工待遇不受影响

本报记者 李丹青

近来，上海、江苏、河南等多地降低了职工医保单位和灵活就业人员的缴费费率。一些参保者担心：降费率会不会影响待遇？对此，专业人士指出，这不会影响参保人员的医保待遇。

据梳理，多地调低职工医保单位缴费费率的比例从 0.5% 至 1% 不等。其中，上海市由原来的 10.5% 调整至 10%；江苏省南京市由 8.8% 下调至 7.8%，苏州市从 7% 下调为 6%，常州市由 8% 下调为 7%；河南省洛阳市和河北省张家口市由 7.5% 降至 6.5%；广西玉林市由 10% 降至 9%。

同时，一些地方还降低了灵活就业人员医保缴费费率。其中，上海市由 11.5% 调整为 11%，南京市、常州市和洛阳市由 9% 降为 8%，玉林市个人缴费费率从 10% 降至 9%。

对于费率降低的原因，不少地方提到，主要目的是助力企业纾困解难，减轻企业负担，增强发展活力，优化营商环境。

对此，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示，和储蓄型的养老保险有所不同，医疗保险是消费型，原则是以收定支、收支平衡、略有结余。

他介绍，早年，人社部、财政部曾在进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见中明确，城镇职工医保统筹基金累计结余原则上应控制在 6~9 个月平均支付水平，超过 15 个月为结余过多状态，低于 3 个月为结余不足状态。

" 略有结余 "，在廖藏宜看来，为的是应对当期不可预见的风险。" 但结余过多或过少，都需要警惕。结余过多可能是收的钱多了，这在某种程度上会增加用人单位负担，抑或是支出少了，这就意味着待遇保障可能不足。"

" 医疗保险制度不只有筹资、花钱、维护劳动力各项权益的功能，还有促进经济发展的功能。" 廖藏宜认为，在职工医保基金有足够结余的情况下，动态调整费率，适当调低医保单位缴费和灵活就业人员缴费的费率，可以减轻企业负担，鼓励更多灵活就业人员参保。

" 不能为了降费而降费，还是要做好测算，将降费率的幅度控制在基金可承受的范围内，保障医保制度平稳运行。" 廖藏宜提醒道。

据南京市医保局介绍，此次调整预计全年为参保单位减负约 29 亿元，为灵活就业人员减轻负担约 1 亿元，惠及灵活就业人员近 47 万人。张家口市测算，费率调整后，全年为用人单位减负约 3.2 亿元，其中可为企业减负 2 亿元，人年均减负约 722 元。

记者注意到，上海市、洛阳市和玉林市等地在出台政策时，明确表示确保参保人员医疗待遇水平不降低，应享尽享、应报尽报。

" 医保待遇一定不会受到影响。" 廖藏宜表示，缴费和待遇是医保制度运行的两个不同环节，" 随着门诊统筹报销、医保药品目录不断扩大等医改政策不断深化，医保待遇正在逐年稳步提升。" ( 工人日报 )

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