(资料图片仅供参考)
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 叶欣)“早知道有这么好的技术,我就不用受那么久的罪了!”9月25日,在武汉普仁胡海胆石病医院病房内,56岁的姜女士(化姓)一边活动着身体,一边向查房医生连连道谢。前一天,她刚接受了单孔多镜手术,一次性清除了胆囊与胆管内的结石,不仅避免了当地医院建议的两次手术,还不用长期携带引流管,术后第一天就能下床行走,让她直呼“幸运”。
时间回到一个月前,姜女士开始间断的出现剑突下以及右上腹的不适,大多是在进食油腻食物之后,还伴有恶心,期间发烧最高38.7度。在当地医院做核磁共振检查后,结果显示她患有“胆囊多发结石、胆总管下段结石”。“当地医生说,这是两个问题,要处理必须两次手术才能完全解决,做完还得带3个月的“T”管引流,想想都觉得难受。” 姜女士回忆道。
就在她一筹莫展时,其子了解到武汉普仁胡海胆石病医院有特殊技术,能通过一次手术、一个小孔解决胆囊与胆管结石,还不用长期带管。“孩子说这家医院的胆石病技术已经非常成熟了,国内知名,我们当天就买了高铁票赶过来了。”9月21日,姜女士顺利入院。
“姜阿姨的胆总管结石,其实是从胆囊里掉出来后堵在了十二指肠乳头口,导致胆汁没法正常排入十二指肠,才引发了胆道感染和发烧。”主治医师黄国庆详细解释病情,“再拖下去,很可能发展成胆源性胰腺炎,甚至感染性休克,那时候就危险了。”
在姜女士及家属的期待下,9月22日上午,手术正式开始。由武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆带领团队,为她实施单孔多镜手术。全麻后,医生仅在姜女士肚脐处开了一个2.5厘米的小孔作为手术通道。通过腹腔镜,清晰看到她的胆囊肿的是正常胆囊2个大,且胆囊多处因长期炎症刺激明显增生、增厚。
江帆副院长带领团队手术中 通讯员供图
随后,医生借助胆囊管这一“天然通道”,用超细胆道镜进入胆管进行探查,管内可见大量脓性胆汁,同时取出了一枚0.5厘米的胆固醇结石和多枚泥沙样结石。取出切下的胆囊后,医生剪开胆囊,囊内脓性浑浊胆汁立刻涌出,一颗1.5厘米的胆色素性结石正堵在胆囊出口。最后,在内镜下于胆总管放置鼻胆管引流,加速术后恢复。
整个手术一气呵成,仅用一个小孔就解决了胆囊、胆管两处结石问题。术后第一天查房时,姜女士难掩激动:“术前我知道自己情况复杂,都做好开多个孔的准备了,没想到江帆教授团队这么厉害,一个孔就做完了!现在我恢复得特别好,已经在病房里走了好几圈了。”
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒,胆囊结石不可怕,可怕的是它引发的并发症。胆管结石、胰腺炎、化脓性胆管炎等并发症,即便治愈后也可能留下消化不良、长期腹泻等后遗症。他表示,姜女士算是幸运的,未发展到感染性休克,但单孔多镜技术才是真正帮她少受痛苦的关键,通过腹腔镜、超细胆道镜等多镜联合,将两次手术、两次麻醉缩减为一次微创手术,既避免了传统手术“盲取结石不彻底、并发症多”的问题,也不用留置胆道T管,还保留了单孔手术“美观、创伤小、恢复快”的优势,胆石病治疗一直在往微创化、可视化、精准化方向发展,最终目的就是在保证安全的前提下,让患者少遭罪、效果好。
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